53岁的陈太太,因肾脏萎缩已洗肾一年多,洗肾过程中常常低血压,还会怕冷及骨头酸痛,加上面部浮肿、足部水肿,皮肤薄,很容易干痒脱屑,睡眠质量也不好,长时间疲倦,所以前来就诊,希望藉由中医药改善这些不适。
洗肾患者常见的症状
不稳定的血压是洗肾患者最常见的问题之一,这个问题与体重、体液、电解质、心脏、血管功能、神经系统、药物使用等等都有关系。像陈太太这类洗肾低血压的患者,临床上可以发现有大约一半的患者属于阳虚或气虚的体质,除了血压偏低外,还伴随骨头酸痛、怕冷等症状,部分阳虚体质的患者还会有水分循环代谢功能变差的问题,进而有面部浮肿或足部水肿,治疗上除了补阳益气之外,还常使用利水消肿的中药。
皮肤搔痒也是洗肾患者常见的困扰。研究显示约有2~4成的患者面临中度到重度皮肤搔痒之苦,这类搔痒可能遍及头面、躯干、四肢,不但影响睡眠质量,也造成生活不适,甚至忧郁倾向。
从中医的角度来看,这类症状常与血虚高度相关,除了搔痒外,还有皮肤干燥、脱屑、苍白萎黄,指甲干燥不润甚至微裂,容易头晕口干,身体消瘦等血虚化燥的症状,进而产生血热,导致皮肤痒却抓不到痒处。
洗肾患者的血虚体质也会产生长期疲倦与睡眠障碍,这类的失眠常常表现为浅眠多梦,即便睡了比较长的时间,醒来仍感觉疲倦没有充饱电的感觉。此时使用补益心脾的中药,便可加强睡眠深度,改善睡眠质量。
除了药物外,针灸也有疗效。利用针灸行气活血、疏通经络、促进循环,对于洗肾患者的抽筋、搔痒、水肿都有明显的帮助,怕针的患者可选择雷射针灸作为治疗方式。
生活细节护健康
除了中西医并治外,日常生活有几个小细节要注意,可帮助洗肾患者维持健康:
定时测量并记录血压与体重,给医师作为调整药物的参考。
饮食均衡,足够的热量及优质蛋白质(鱼、肉、蛋),不要食用罐头及腌制品。
适量运动,按自身的兴趣与体能,选择喜欢的运动,持之以恒。
充足的睡眠。
出入公共场所,宜戴口罩,勤洗手,减少感染的机会。